労災年金の種類と受給条件は？ 金額算定や弁護士に相談すべきケース

業務上、または通勤中の事故などが原因で負傷または疾病が発生し、障害が残ったり死亡してしまったりした場合には、以下の3種類の年金のうちいずれかを受給できる可能性があります。

1. （1）傷病（補償）年金

   「傷病（補償）年金」とは、傷病等級第3級以上に当たる負傷や疾病が、療養開始後1年6か月以上経過しても完治していない場合に支給される労災保険給付です。
   
   傷病（補償）年金は、症状固定※前の期間に対して支給されます。

   1. ※症状固定＝労災による負傷や疾病が、これ以上治療しても改善しない状態。医師の判断が重要視される。

   傷病（補償）年金は、以下の2つの要件を満たしている限り、受給することができます。

   1. 傷病が治癒していない
   2. 傷病による障害の程度が傷病等級に該当する

   ただし、傷病が症状固定になった場合は「治癒」となり、その時点で傷病（補償）年金は打ち切られます。そして、次に紹介する障害（補償）年金に切り替わります。

2. （2）障害（補償）年金

   「障害（補償）年金」とは、障害等級第7級以上に該当する障害が残った場合に支給される労災保険給付です。
   
   障害（補償）年金は、症状固定後の期間に対して支給されます。
   
   障害（補償）年金の受給には、期限はありません。そのため、対象となる被災労働者が存命している限り、障害（補償）年金を受給することができます。

3. （3）遺族（補償）年金

   被災労働者が亡くなった場合、受給権者である遺族が、その数に応じて「遺族（補償）年金」を受け取れます。
   
   遺族（補償）年金の受給権者は、被災労働者の死亡当時、その収入によって生計を維持していた配偶者・子ども・父母・孫・祖父母・兄弟姉妹です（共働きも可）。
   この順番で受給資格があり、優先順位者だけが受給することができます。
   
   ただし、配偶者以外の遺族については、被災労働者の死亡当時、以下のいずれかの要件を満たしている必要があります。

   • ① 55歳以上
   • ② 18歳未満
   • ③ 障害等級第5級以上の身体障害

   遺族（補償）年金は、受給者の立場によってもらえる期間が異なります。

   • 配偶者……死亡するまでまたは再婚するまで
   • 子や孫または兄弟姉妹……18歳に達する日以後の最初の3月31日が終了するまで
   • 一定の障害という要件で受給資格者になった人……障害等級5級以上に該当しなくなったときまで

   なお、受給権者が受給権を失った場合は、次順位の受給資格者に受給権が移ります。

4. （4）どの労災年金も、支給日は同じ

   傷病年金、障害年金、遺族年金の支給日はすべて共通です。毎年偶数月の15日にそれぞれの前2か月分が支払われます。

各種の労災年金を受給するには、それぞれの受給要件について、労働基準監督署による認定を受ける必要があります。

労災年金を受給できるかどうかを左右する主な条件は、以下のとおりです。

1. （1）業務起因性・業務遂行性

   業務中の負傷や疾病（業務災害）によって生じた障害や死亡について、労災年金を申請する際には、「業務起因性」と「業務遂行性」の要件を満たす必要があります。

   ① 業務起因性
   障害や死亡につながった負傷や疾病が、業務上の原因によって発生したことをいいます。
   
   ② 業務遂行性
   労働者が使用者の指揮命令下で労働している時に、負傷や疾病が発生したことをいいます。

2. （2）通勤中であること

   通勤中に負傷や疾病（通勤災害）が発生した場合（通勤災害）にも、その結果生じた障害や死亡について、労災年金を申請することができます。
   
   通勤災害によって労災年金を申請する場合、以下のすべての条件を満たさなければなりません。

   ① 以下のいずれかの移動であること

   • 住居と就業場所の間の往復
   • 就業場所からほかの就業場所への移動
   • 単身赴任先住居と帰省先住居の間の往復

   
   ② 移動と業務が密接に関連していること

   1. (i)「住居と就業場所の間の往復」または「就業場所から他の就業場所への移動」の場合
      被災当日の就業が予定されていたこと、または現実に就業したことが必要です。
   2. (ii)「単身赴任先住居と帰省先住居の間の移動」の場合
      就業日の前日・当日・翌日のいずれかの移動であることが必要です。

   
   ③ 合理的な経路・方法による移動であること
   仮に遠回りや寄り道をする場合には、その経路を選択することについて合理的な理由がなければ、労災認定の対象にはなりません。
   
   ④ 移動が業務の性質を有するものでないこと
   移動が業務の性質を有する場合、「業務災害」として補償されます。

3. （3）傷病等級・障害等級

   「傷病（補償）年金」と「障害（補償）年金」を受給するには、傷病等級・障害等級の認定を得ることが必須となります。
   
   傷病等級・障害等級は、負傷や疾病（またはその後遺症）の症状の内容や重さによって、労働基準監督署が認定します。
   
   （参考：「傷病（補償）等年金について」（厚生労働省））
   （参考：「障害等級表」（厚生労働省））
   

具体的に、被災労働者本人や遺族が受給できる労災年金額の計算方法について解説します。

1. （1）給付基礎日額・算定基礎日額とは

   労災年金額は、「給付基礎日額」と「算定基礎日額」という2つの基準を用いて算定されます。
   
   「給付基礎日額」は、労働基準法上の平均賃金を意味し、毎月支給される基本給や残業代その他の手当に対応しています。
   
   「算定基礎日額」は、原則として通勤による負傷等の原因である事故が発生した日の前1年間にその労働者が会社から受けた特別給与の総額（算定基礎年額）を365で割った額です。特別給与とは、ボーナスなど3か月を超える期間ごとに支払われる賃金をいいます。
   
   なお、複数の会社で働く人が被災した場合、被災のタイミングによって、給付基礎日額・算定基礎日額の算出基礎となる賃金の額が以下のとおり変わります。

   ① 2020年8月31日以前に被災した場合
   被災した事業場から受け取っている賃金のみが算出の基礎となります。
   
   ② 2020年9月1日以降に被災した場合
   すべての事業場から受け取っている賃金の合計が算出の基礎となります。

2. （2）傷病（補償）年金・障害（補償）年金の算出表

   傷病（補償）年金と障害（補償）年金は、労働基準監督署が認定する傷病等級・障害等級に基づいて金額が決定されます。
   
   ＜傷病（補償）年金＞

   傷病等級	傷病（補償）給付	傷病特別年金	傷病特別支給金※一時金
   第1級	給付基礎日額の313日分	算定基礎日額の313日分	114万円
   第2級	〃277日分	〃277日分	107万円
   第3級	〃245日分	〃245日分	100万円

   
   
   

   ＜障害（補償）年金＞

   障害等級	障害（補償）給付	障害特別年金	障害特別支給金※一時金
   第1級	給付基礎日額の313日分	算定基礎日額の313日分	342万円
   第2級	〃277日分	〃277日分	320万円
   第3級	〃245日分	〃245日分	300万円
   第4級	〃213日分	〃213日分	264万円
   第5級	〃184日分	〃184日分	225万円
   第6級	〃156日分	〃156日分	192万円
   第7級	〃131日分	〃131日分	159万円

   
   
   

   なお、障害等級第8級以下の場合には、以下の内容の一時金が支給されます。

   障害等級	障害（補償）一時金	障害特別一時金	障害特別支給金
   第8級	給付基礎日額の503日分	算定基礎日額の503日分	65万円
   第9級	〃391日分	〃391日分	50万円
   第10級	〃302日分	〃302日分	39万円
   第11級	〃223日分	〃223日分	29万円
   第12級	〃156日分	〃156日分	20万円
   第13級	〃101日分	〃101日分	14万円
   第14級	〃56日分	〃56日分	8万円

3. （3）遺族（補償）年金の算出表

   遺族（補償）年金は、受給権者である遺族の人数によって支給額が決定されます。

   遺族数	遺族（補償）年金	遺族特別年金	遺族特別支給金（一時金）
   1人	給付基礎日額の153日分 （55歳以上の妻または一定の障害状態にある妻の場合は175日分）	算定基礎日額の153日分 （55歳以上の妻または一定の障害状態にある妻の場合は175日分）	一律300万円
   2人	〃201日分	〃201日分
   3人	〃223日分	〃223日分
   4人	〃245日分	〃245日分

4. （4）スライド率について

   労災年金の金額は、基本的に被災時の賃金（給付基礎日額・算定基礎日額）をベースとして算定されます。
   しかし、世間の賃金水準を反映し、労災年金の支給額を公平化するため、被災当時の賃金額に「スライド率」を乗じて調整が行われます。
   
   スライド率は毎年更新されていますが、平成以降はあまり大きな調整は行われていません。
   スライド制についての詳細は、以下の厚生労働省のページをご参照ください。
   
   （参考：「スライド率等の改定に伴う労災年金額の変更について」（厚生労働省））

5. （5）ほかに年金を受け取っている場合、金額が調整されることがある

   労災年金とは別に、厚生年金（障害厚生年金・遺族厚生年金）または国民年金（障害基礎年金・遺族基礎年金）を受給している場合には、労災年金の金額が調整されることがあります。
   
   このような調整が行われるのは、被災後の年金額が被災前の賃金よりも高額になってしまうことを防ぐとともに、事業主が厚生年金保険と労災保険を二重に負担することを防ぐためとされています。
   
   労災年金の支給調整に関しては、以下の厚生労働省のページをご参照ください。
   
   （参考：「障害（補償）年金や遺族（補償）年金などの労災年金と厚生年金の両方を受け取ることはできるのでしょうか。」（厚生労働省）））

労災年金を含む労災保険給付には慰謝料が含まれないため、被災労働者に生じたすべての損害を補填（ほてん）することはできません。しかし、労災保険給付で不足する部分については、別途、会社に請求できる可能性があります。
以下では、労災を理由として会社に対して請求できる慰謝料について詳しく説明しましょう。

1. （1）慰謝料の種類は3つ

   労災を理由に会社へ請求できる慰謝料には、以下の3種類があります。
   
   ①入通院慰謝料
   入通院慰謝料とは、労災による傷病で入通院を余儀なくされたことで生じる精神的苦痛に対して支払われる慰謝料です。
   入通院慰謝料の金額は、一般的には入通院期間や入通院日数によって算出します。
   
   ②後遺障害慰謝料
   後遺障害慰謝料とは、労災による傷病が治癒せず、一定の障害が残ってしまったことで生じる精神的苦痛に対して支払われる慰謝料です。
   後遺障害慰謝料の金額は、労働基準監督署により認定された障害等級に応じて決められます。障害等級は1～14の段階があり、その数字が小さくなるほど、後遺障害慰謝料の金額は高額になります。
   
   ③死亡慰謝料
   死亡慰謝料とは、労災により労働者が死亡してしまった場合に、亡くなった被災労働者や遺族の精神的苦痛に対して支払われる慰謝料です。
   死亡慰謝料の金額は、被災労働者の家族構成や立場によって異なります。一家の支柱なら2800万円、母親や配偶者であれば2500万円、それ以外だと2000～2500万円程度が相場です。

2. （2）慰謝料請求には時効がある

   労災による慰謝料請求には時効があります。具体的な時効期間は、労災事故の発生時期によりますが、以下のとおりです。

   • 令和2年4月1日以降に発生した労災事故……原則として5年
   • 令和2年3月31日以前に発生した労災事故……不法行為に基づく請求なら3年、安全配慮義務違反に基づく請求なら10年

   いずれにしても、時効があることに変わりないため、会社に対して慰謝料請求をする際は、早めに行動することが大切です。
   
   なお、慰謝料請求をするには、会社の安全配慮義務違反や不法行為責任を立証しなければなりません。それには、法律の専門家である弁護士のサポートが必要になります。適切な賠償を求めるためにも、早めに弁護士へ相談するようにしてください。
   

労災によって障害が残った場合や、被災労働者が死亡した場合には、労災年金を申請するとともに、会社への損害賠償を検討することをおすすめします。

労災年金受給者の方や、これから労災年金の申請を行う方が、会社に対する損害賠償請求も併せて行う際には、ぜひベリーベスト法律事務所にご相談ください。